文 / 周亦川 编 / 袁月
【搜狐健康】据WebMD网站报道，11月19日的《国家癌症研究所杂志》发布的一项研究显示，美国肛门癌发病率在过去15年中激增，专家指出HPV病毒是罪魁祸首。
休斯顿乌瑟尔斯公共卫生学院卫生服务研究、管理和政策系副教授Ashish Deshmukh介绍，研究人员从癌症登记处收集了2001—2016年间近6.9万肛门癌患者以及1.2万人的死亡数据发现，从2001年到2015年，最常见类型的肛门癌病例每年增加2.7%，而肛门癌死亡率从2001年到2016年每年增加3.1%，是增长最快的癌症之一。此外，每年晚期肛门癌诊断率增加7%，这一点更令人担忧，因为癌症一旦进入晚期扩散，生存率非常低；而早期发现可使五年生存率接近70%。
Deshmukh介绍，肛门癌发生在消化道的末端，最常见的亚型是鳞状细胞癌，由HPV病毒引起，被称为人乳头瘤病毒。因此，它与结肠癌或直肠癌不同，而最类似于宫颈癌。根据美国疾控中心的数据，超过90%的肛门癌与HPV病毒有关。
数据显示，五六十岁的人群中，诊断及死于肛门癌的人数增加了一倍多，与上世纪40年代中期出生的黑人相比，80年代中期出生的黑人患病率增加了5倍。专家分析，性行为方式的改变和性伴侣数量的增加可导致HPV病毒感染风险上升；由于艾滋病流行率与日上升，这也是HPV感染和肛门癌发病的危险因素。因此男同性恋、双性恋是高危人群，而患有宫颈癌、外阴癌、接受器官移植治疗或吸烟也是导致患病率上升的原因之一。
Deshmukh说，HPV疫苗可以预防HPV感染，因此，我们不应该把HPV疫苗单单当做一种预防性病的疫苗，而应该视其为一种癌症疫苗。如果大多数人接种了疫苗，很可能会预防绝大多数新发肛门癌病例。遗憾的是，当2006年这种疫苗上市的时候，仅限于9岁至26岁的人使用，因此很多人已经远远超出了截止年龄，错过了疫苗接种。
因此，在最理想的情况下，11岁至12岁男孩和女孩应在15岁之前应注射两剂疫苗，而16—26岁的人则需注射三剂。27岁至45岁的成年人没有充分接种疫苗的人，可以和医生讨论是否接种HPV疫苗。我们希望，所有有资格接种疫苗的人都应该接种，我们还要对现有的疫苗指南做进一步的研究，以确定它们是否可以扩展到其他患者。当然，对于肛门癌的高危人群，更应该加强疾病的筛查预防。
Deshmukh预测，鉴于这种疫苗上市时间只有十几年，且50%符合条件的美国人并没有接种疫苗，这可能导致新的感染浪潮，未来几十年肛门癌发病率仍保持上升态势，还要等很长时间或能看到发病曲线下降。
